风口之下，辅助生殖中游怎么玩？浅析这个百亿市场
根据2021年国家妇幼健康司披露的《不孕不育防治健康教育核心信息》，中国目前的不孕不育发病率为7%-10%。而在育龄夫妇中，这一数据更惊人，2021年央视财经网报道中国育龄夫妇中不孕不育率已经攀升至12%-18%。
不孕不育的造成因素有很多，先天原因与后天因素都有可能导致患者不孕不育。再加上近年来由于社会压力增加、环境污染加剧以及现代人饮食结构的变化等等，国民不孕不育率也正在逐年提升。
另一方面，中国已经连续两年出生率跌破1%，2021年全国净增长人口不足50万，无疑宣告着我国已经提前迈入老龄化社会进程，老龄化社会会让国家医保、就业、经济发展等方面都面临严峻挑战，破局的关键是如何提高国民生育率？让社会拥有源源不断的新鲜血液？
生育无小事。提及生育，“不愿生”“生不起”“养不起”的社会论调逐步走向主流，社会上也出现了不少“丁克”等不婚不育群体。解决育龄夫妇“不愿生”的问题十分棘手，国家需要从社会保障、家庭结构、儿童教育等多方维度去共同发力，但是对于那些“想生而不能生”的不孕不育群体，解决这个问题则更多地从技术与经济上给予支持即可。
也是在这样的时代背景下，辅助生殖成为国家提高人口出生率最直接且不可或缺的助力产业之一。2021年6月，国家正式开放三孩生育政策，辅助生殖技术则作为“三孩生育政策配套措施”被提出，要求“规范人类辅助生殖技术应用。强化规划引领，严格技术审批，建设供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系。加强人类辅助生殖技术服务监管，严格规范相关技术应用。开展孕育能力提升专项攻关，规范不孕不育诊治服务。”
随后，全国各省份发布了《人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》的五年计划，规划新增辅助生殖中心若干。今年2月，辅助生殖技术在北京首次尝试被纳入医保报销，近期全国各省份又传出逐步将辅助生殖技术纳入医保报销的信号，虽然政策还未执行落地，但无疑也传达出国家对不孕不育人群“生育”问题的关注，辅助生殖行业必将成为新的时代风口。
辅助生殖是一个怎样的市场？千亿增量空间
目前，我国辅助生殖行业处于早期发展阶段，仍有着较大的增量市场空间可待挖掘。据弗若斯特沙利文数据，2020年中国辅助生殖行业市场渗透率仅有7.9%，远低于美国的31.2%。
以中国不孕率[不孕率=不育夫妇数目/属于生育年龄配偶（女性的定义为15至49岁）]作为研究对象，1997年中国不孕率仅有3.5%，2017年达到了15.5%，2019年达到16.4%，2020年达到16.9%。弗若斯特沙利文预测，到2023年中国不孕率将提高至18.2%。
在业内，单个试管婴儿（IVF）周期费用约5万元，单个人工授精（AI）周期费用约0.5万元；IVF平均需要2个周期完成；AI平均需要3个周期完成。据《Reproductive Biology and Endocrinology》统计，中国IVF与AI的选择比例为19:7。
由此推算，中国的辅助生殖存量市场空间约为2000亿，增量市场空间约有8000亿规模，增长空间巨大，远超传统单病种疾病治疗市场空间。
这个市场有哪些“玩家”？横穿药、械、险全产业链
随着近年来国民不孕不育率的提升，以及辅助生殖技术的日益成熟，辅助生殖行业迎来快速发展，在这个千亿市场规模的空间里，逐步形成分工明晰的上、中、下游产业链。
产业链上下游主要包括了辅助生殖上游的医疗器械、检验试剂、生物医药研发商，中游的一系列辅助生殖服务商，以及下游的辅助生殖医疗服务机构。
上游产业链以技术产品供应为主，为下游辅助生殖中心输送医疗器械、检测试剂、生物医药等临床药械，包括以培养液、培养箱为代表的ART医疗器械，以孕激素检测、PGT为代表的检测试剂，以及以拮抗剂、促卵泡激素为代表的辅助生殖用药。
中游产业链主要提供辅助生殖相关的服务管理，助力不孕不育患者群体更高效、更快速、更经济地推进辅助生殖流程。中游服务管理形式包括跨境辅助生殖、线上线下服务一体化平台两种，其中“线上线下平台”主要通过线上获客，然后向线下辅助生殖中心导流，衍生服务包括线上问诊、生殖保险等。
下游产业链以辅助生殖中心为代表，这是临床试管婴儿进行的主要场所。目前，我国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构总计523家（截至2020年6月30日）；而在过去海外辅助生殖中心的技术与服务配套发展更完善，主要以欧美及东南亚地区为主，这也成为跨境辅助生殖的主要目的地。
被忽视的百亿市场——价值496亿规模的辅助生殖中游服务产业
整体来看，中国已经有较为完善的辅助生殖产业链。根据国泰君安证券研究结果，中国辅助生殖上游占比全产业链的50%，中游占比5%，下游占比45%。其中上游主要面临进口药械替代的难题，下游面临辅助生殖牌照稀缺、患者资源分配不均衡等痛点，中游目前还未形成行业龙头，市场服务类型多样，占比较大的中介服务缺乏有力监管。
据Frost & Sullivan测算，全球辅助生殖服务市场由2014年的204亿美元增长至2018年的248亿美元，复合年增长率为5.1%，预期2023年将进一步增长至317亿美元。
中国的辅助生殖服务市场增长更为迅速，由2014年的140亿元增加至2018年的252亿元，复合年增长率为15.8%，预计将于2023年增长至496亿元。中国地区的高增长，主要得益于辅助生殖服务渗透率的提升、患者需求及负担能力的提升等。
中游如此庞大的百亿市场，其间服务商主要解决了辅助生殖环节中的哪些痛点与难点呢？
要知道，目前国内做试管婴儿的患者一次性成功的概率仅约40%，一半以上的患者会经历两次及其以上的周期数。根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，女性在35岁及以下时，平均需要3个治疗周期成功活产，单次取卵周期价格约3.3万元-4.2万元。这意味着育龄女性成功活产一次至少需要花费10万元，甚至更多。
患者经历的周期数越多，不仅对家庭经济能力提出了更高的要求，也让患者心理承受着更大的压力。往往在这种情况下，患者会寻求更多的解决办法，辅助生殖中游服务的价值也恰巧在其中得以发挥。
从最基础的提供生育咨询、缓解患者焦虑，到进阶的为患者提供跨境辅助生殖服务、帮助患者高效触达最合适的药、械、险等等，都是辅助生殖中游服务商赖以生存的价值。
辅助生殖中游“玩家”有哪些？线上线下一体化服务成常态
线上线下一体化服务的平台类似互联网医疗模式，线上为患者提供在线问诊、病程管理、辅助诊断以及线上药、械、险售卖，从线上往线下导流为患者提供辅助生殖服务，其服务可以是导流至合作的国内外生殖中心，也可以是导流至自身建立的辅助生殖机构中。
而其中帮助患者到海外进行试管婴儿的也是辅助生殖中游不少“玩家”选择的赛道，帮助有生育需求的不孕不育夫妇进行跨境辅助生殖，帮助有冻卵需求的年龄女性进行海外冻卵，帮助国内疾病原因不孕、高龄不易孕、不明原因不孕、国内多次助孕手段尝试失败、遗传疾病等多种导致无法生子的客户和家庭提供海外辅助生殖服务。
不过作者看来，跨境辅助生殖终究是建立在海内外辅助生殖技术差异而来。随着中国在试管婴儿相关技术上的发展，辅助生殖成功率提高、试管婴儿进医保等利好，辅助生殖中游玩家将业务重心转到国内市场才是可持续发展的保障。
同样做线上线下一体化服务平台，不同“玩家”也衍生出了不同的服务重心：好孕帮深入下游尝试搭建起生殖专科连锁机构，好孕说则还停留在早期通过广告和在线问诊获利，贝贝壳则衍生出跨境辅助医疗和辅助生殖保险相关业务。
好孕帮：深入产业下游，搭建生殖中心
“好孕帮”是明锐思成（北京）信息科技有限公司搭建的品牌，该公司成立于 2014年 11月，由北京大学公共卫生专业的黄森创建，该品牌成立之初旨在搭建一个不孕不育领域的线上线下（O2O）平台，借助移动互联网，帮助不孕不育的患者更好地参与医疗，配合医生，落实医嘱，更快治愈疾病。
经过数年发展，“好孕帮”从中游的信息服务商向下游市场拓展，开始自建备孕诊所，建立起了“花生医疗”线下医疗实体品牌，让线上与线下实体连接，打造起一站式医疗助孕平台。
贝贝壳：保险融合，跨境辅助生殖平台
“贝贝壳”是北京爱贝壳科技有限公司旗下品牌，该公司成立于2015年，由清华大学MBA石磊创建。公司成立之初，同样是以线上咨询、线下转诊的模式起家，公司早期主要以合作辅助生殖医生为抓手，让医生线上定时免费为患者提供咨询服务，平台再给以医生补贴。从线上吸引的患者后期将转诊到线下辅助生殖中心，公司提供的线下导诊服务向患者收费。
目前，贝贝壳已经大大细化了O2O模式，线上不仅提供咨询，也配套提供绿通、保险等服务，线下更是介入跨境辅助生殖领域，从向国内生殖中心导流走到海外。
助孕侠：专注院外服务，传统药械销售模式
“助孕侠”是怀尚医疗科技（北京）有限公司旗下品牌，该公司成立于2017年9月，是一家专注于做试管婴儿院外综合服务产品的公司，主要基于不同类型不孕不育患者的不同调理需求等院外需求，推出了相应服务套餐，其提供的服务包括“专家号预约”、“IVF全周期调理服务”以及不孕不育细分病种的调理干预方案，并与药械厂商合作配套推出相关调理药物与相关功能检测产品。